Вы находитесь здесь: Главная > Я медик > Инсулинорезистентность падвышае смяротнасць пры хранічнай сардэчнай недастатковасці?

Инсулинорезистентность падвышае смяротнасць пры хранічнай сардэчнай недастатковасці?

Парушаная адчувальнасць да інсуліну можа спалучацца з павышэннем смяротнасці ў хворых з хранічнай сардэчнай недастатковасцю, незалежна ад тыпу целаскладу і традыцыйных предикторов прагнозу.

Д-р Wolfram Doehner і яго калегі (Школа Медыцыны Charite, Берлін, Германія) мяркуюць, што инсулинорезистентность можа ўплываць на патафізіялогіі хранічнай сардэчнай недастатковасці (ХСН), і што падвышэнне адчувальнасці да інсуліну можа палепшыць прагноз ў такіх хворых. Аўтары абследавалі 105 мужчын з ХСН (ішэмічнай этыялогіі ў 63%). Ва ўсіх удзельнікаў (сярэдні ўзрост 62 гады) клінічны стан было стабільным, функцыянальны клас (ФК) па NYHA ў сярэднім дасягаў 2.6, фракцыя выкіду левага страўнічка (ФВЛЖ) – 28%, максімальнае спажыванне кіслароду – 18/2 мл / кг / мін. Адчувальнасць да інсуліну вызначалася па профілях глюкозы і інсуліну пасля нутравеннай нагрузкі глюкозай.

У цэлым, 50% удзельнікаў памерлі за 44 месяцы назірання. Двухгадовая выжывальнасць сярод асоб з адчувальнасцю да інсуліну ніжэй 1.82х104 мке / мл / мін была ніжэй, чым пры сярэдні значэннях гэтага паказчыка: 61% і 83%, адпаведна (стаўленне рызык, ОР, 0.38). Пры гэтым адчувальнасць да інсуліну не залежыла ад узросту, ФК па NYHA, тыпу канстытуцыі. Хворыя з адчувальнасцю да інсуліну ніжэй сярэдні значэнняў мелі зніжаныя ФВЛЖ (24% супраць 33%) і максімальнае спажыванне кіслароду (16/08 супраць 19/7 мл / кг / мін). Лепшая адчувальнасць да інсуліну асацыяваліся і з лепшым прагнозам (ОР 0.56); инсулинорезистентность прадказвала рызыка смяротнасці незалежна ад іншых параметраў.

"У будучым трэба будзе даведацца, паляпшае ці павышэнне адчувальнасці да інсуліну прагноз ў асоб з ХСН – аднак варта памятаць аб магчымых пабочных эфектах падобнага ўмяшання", папярэджваюць аўтары.

J Am Coll Cardiol 2005; 46:1019-26.

Крыніца: Cardiosite.ru

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментарии закрыты.