Вы находитесь здесь: Главная > Я медик > Астуджэнне мозгу дапаможа пасля спынення сэрца

Астуджэнне мозгу дапаможа пасля спынення сэрца

18 траўня ў Сан-Францыска адкрылася канферэнцыя Навуковага грамадства хуткай медыцынскай дапамогі. Сярод прадстаўленых работ вялікую цікавасць выклікала даследаванне, прысвечанае магчымасці зніжэння смяротнасці ад прыпынку сэрца.

Паводле статыстычных дадзеных прыпынак сэрца фіксуецца ў Паўночнай Амерыцы каля 400 тысяч разоў у год. Своечасова якая прыбыла брыгада лекараў можа перезапустить спыніўся "матор" прыкладна ў 30% выпадкаў. Аднак выжывае ў выніку значна менш пацыентаў – усяго каля 6%. Гэта значыць, нават пасля аднаўлення працы сэрца чалавек у чатырох выпадках з пяці гіне. Прычына – незваротныя змены ў мозгу, пазбаўленым прытоку кіслароду. Прычым гэтыя змены працягваюцца яшчэ доўгі час нават пасля таго, як праца сэрца, падача крыві і забеспячэнне кіслародам аднаўляюцца.

Даўно вядома, што аслабіць негатыўныя наступствы для мозгу ад часовай прыпынку сэрца можна гіпатэрмія – часовым зніжэннем тэмпературы цела на некалькі градусаў. Хуткасць большасці біяхімічных рэакцый вельмі моцна залежыць ад тэмпературы. Таму астуджэнне запавольвае распачатыя разбуральныя працэсы і дае арганізму час падрыхтавацца да самааднаўлення. Аднак да гэтага часу няма надзейных дадзеных пра тое, наколькі глыбокім і працяглым павінна быць астуджэнне для дасягнення найлепшых вынікаў.

Каб атрымаць арыенціровачныя дадзеныя група медыкаў з Пітсбургскага універсітэта правяла серыю эксперыментаў на пацуках. Спачатку жывёлам на 8 хвілін блакавалі дыханне, што прыводзіла да прыпынку сэрца. Затым шляхам масажу грудной клеткі і ін'екцыяй адрэналіну сэрца зноў прымушалі біцца. Пасля гэтага з затрымкай некалькі гадзін, што магчымым абставінах аказання медыцынскай дапамогі людзям, жывёл падвяргалі гіпатэрміі. Для гэтага служыла спецыяльная ўстаноўка з вентылятарамі для астуджэння і лямпамі для падагрэву. Усяго ў эксперыментах было задзейнічана 30 жывёл. Частка з іх астуджалі на 4 градусы – да 33 ° С, частка – на 2 градусы, а астатнія захоўваліся пры нармальнай тэмпературы. Сталасць тэмпературы на працягу двух тыдняў эксперыменту забяспечвалася кампутарам.

У выніку з 13 пацукоў, якія заставаліся пры нармальнай тэмпературы, да канца эксперыменту загінулі 4, сярод тых дзевяці, што астуджаліся на два градусы, – толькі адна, а астуджэнне на 4 градусы забяспечыла стоадсоткавае выжыванне паддоследных жывёл – 8 з 8 . Яшчэ больш пераканаўча былі дадзеныя па актыўнасці мозгу пацукоў, якая замяралася штодня на працягу ўсяго эксперыменту. Па выніках гэтых вымярэнняў ў тых, хто выжыў пацукоў, якіх не падвяргалі астуджэнню, поўнае аднаўленне займала ў сярэднім 8 сутак, у астуджаных на 2 градусы – 5 сутак, а ў астуджаных на 4 градусы – 4 сутак.

Нарэшце, апошняя праверка была праведзена пасля заканчэння эксперыменту, калі ўсіх жывёл адправілі на гісталагічныя аналіз мозгу. У пацукоў, якія аднаўляліся пры нармальнай тэмпературы, шчыльнасць нейронаў у гіпакампа – аддзеле мозгу, які адказвае, у прыватнасці, за памяць – апынулася на 20-25% менш, чым у пацукоў, падвергнутых глыбокай гіпатэрміі.

Агульны вывад працы – астуджэнне сапраўды нашмат падвышае шанцы на выздараўленне пасля спынення сэрца. Зніжэнне тэмпературы на 4 градусы, па-відаць, некалькі больш эфектыўна, чым на 2 градусы, але розніца ў праведзеным даследаванні не з'яўляецца статыстычна значнай.

Між тым, у выпадку медыцынскай дапамогі людзям, забяспечыць астуджэнне пацыента на 2 градусы з тэхнічнай, арганізацыйнай і медыцынскай пунктаў гледжання нашмат прасцей, чым на 4 градусы. І калі службы хуткай медыцынскай дапамогі будуць размяшчаць адпаведным абсталяваннем, гэта, верагодна, павялічыць лік пацыентаў, тых, хто выжыў пасля спынення сэрца. Але, вядома, даць тут лікавыя прагнозы, вядома, немагчыма – усё ж адна справа эксперыменты на пацуках, а іншае – медыцынская дапамога людзям.

Крыніца: Svobodanews.ru

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Комментарии закрыты.